Prostatitis: chronische en acute - oorzaken, manifestaties, hoe te behandelen, preventie

Prostatitis is de meest voorkomende urologische pathologie bij mannen met reproductieve leeftijd. Volgens peilingen heeft elk derde van hen minstens één keer in zijn leven symptomen ervaren die kunnen worden geïnterpreteerd als ontsteking van de prostaatklier. Ondanks zo'n hoge optreden van pathologie, blijft prostatitis een slecht bestudeerde ziekte. Tot op de dag van vandaag is er geen consensus dat het een startfactor wordt bij ontsteking, omdat het mogelijk is om de pathogenen van soa's te onderscheiden van het urogenitale kanaal van patiënten in slechts 10% van de gevallen.

De afwezigheid van duidelijke diagnostische criteria en karakteristieke tekenen van de ziekte bemoeilijkt de boekhouding van patiënten. De symptomen van prostatitis zijn zo niet -specifiek dat elke arts ze interpreteert met een groot deel van de subjectiviteit en deze kan toeschrijven aan een compleet andere pathologie. Dienovereenkomstig varieert de benadering van de behandeling ook en dwalen patiënten vaak van het ene ziekenhuiskabinet naar het andere zonder enige positieve dynamiek. Prostatitis berooft een man van vertrouwen in zijn seksuele kracht, hing zijn gedachten op over één probleem en brengt hem niet zozeer fysiek als psycho -emotioneel lijden.

Wat is een prostaat en waarom is dat nodig?

De prostaatklier (prostaat) is een klein klierorgaan van een man rond de urethra onder de blaas. Het slaat strak de urethra en vormt een van zijn sluitspieren - een spiernok die is ontworpen om urine vast te houden. In zijn vorm en grootte lijkt de prostaat op een kastanje -moer, waarmee deze vaak wordt vergeleken met anatomisten. Het deel van de urethra, dat binnen de klier passeert, wordt prostaat genoemd. Het achterste convexe deel van de prostaat is in contact met het rectum, dus het kan gemakkelijk worden gevoeld met een rectale vingeronderzoek. Het vooroppervlak van de klier ligt dicht bij het schaamgewricht en is ermee verbonden met bewegende bindweefselligamenten, en de veneuze plexus ligt ertussen.

De prostaatklier bestaat uit lobben, die elk worden gemaakt door alveoli - kleine tassen bekleed met secretoire epitheel. De alveoli worden onderling verbonden door de uitgangskanalen in de vorm van buizen, die met elkaar samengaan, vergroten en uiteindelijk in het simpletle -deel van de urethra vallen. In de secretoire zakken wordt prostaatsap gesynthetiseerd en verzameld, waaronder voedingsstoffen voor spermatozoa. Hiermee kunnen mannelijke geslachtscellen zijn activiteit in het vrouwelijk lichaam tot 5 dagen behouden, wat de kansen op bemesting aanzienlijk verhoogt.

Verlichting van de klier vindt plaats op het moment van ejaculatie. Prostaatsap wordt gemengd met het geheim van de testikels en is goed voor 10 tot 30% van het uiteindelijke volume sperma. Dus, De prostaatklier voert 2 hoofdfuncties uit in het lichaam van een man:

• Neemt deel aan het plassenproces - houdt de urine vast wanneer de spiervezels worden verminderd en het vrijelijk doorgeven wanneer ze ontspannen zijn;
• Biedt de levensvatbaarheid van sperma, het onderscheiden van prostaatsap van voedingsstoffen in ejaculatie.

Wat ontwikkelt de ziekte?

Prostatitis zijn inflammatoire veranderingen in de prostaatklier en het moet worden begrepen dat ze niet alleen ontstaan onder invloed van bacteriële microflora. De oorzaken van ontsteking kunnen alle factoren zijn die leiden tot schade aan het weefsel van de klier en de vernietiging van de cellen.

Net als in andere weefsels verloopt het ontstekingsproces in de prostaat in bepaalde fasen:

1. Wijziging - Schade aan prostaatcellen. Eekhoorns van cytoplasma, fragmenten van de celkern en de overblijfselen van membranen komen uit de vernietigde cellen in de intercellulaire ruimte - ze zijn allemaal een noodsignaal voor het immuunsysteem. Immuniteitscellen beginnen actief te streven naar de laesie, waardoor deze door bloedvaten en bindweefsel doordringt. Ze gooien biologisch actieve stoffen in de plaats van schade, onder invloed waarvan bloedvaten uitbreiden en cel "versterking" komt.
2. Uitgaven - de afgifte van het vloeibare deel van het bloed uit de schepen. Onder invloed van immuuncellen worden de wanden van de verwijde vaten permeabel voor plasma en rent het in de laesie van de schade. Als het zich op het oppervlak van een hol orgel of kanaal van de klier bevindt, wordt het vloeibare deel van het bloed in zijn lumen afgegeven, als de ontsteking weefsel is, dan wordt zwelling gevormd. Een dergelijke maatregel is nodig om de focus van schade te beperken en de verdere verspreiding van de ziekteverwekker te voorkomen.
3. Proliferatie is de vervanging van beschadigde cellen door vergelijkbare of bindweefsel. Het proliferatiemechanisme wordt iets later gelanceerd dan de hierboven beschreven gebeurtenissen en de koers hangt direct af van de diepte van de schade. Kleine foci van vernietiging van het weefsel van de prostaatklier worden vervangen door dezelfde functionele cellen en het orgaan herstelt zijn werk volledig. Diepe aandoeningen zijn toegestaan door littekens - de vervanging van het dode weefsel door bindweefselelementen. Chronische prostatitis kan uiteindelijk leiden tot volledige atrofie van de prostaatklier en de verandering van zijn secretoire weefsel in de cicatricial.

Om de voorgestelde reden is prostatitis verdeeld in:

• Acute bacterie - Pathogene microflora veroorzaakt ernstige schade aan prostaatweefsels met een uitgesproken ontstekingsreactie. Meestal ontwikkelt het zich met infectie met Gonococcus en andere ziekteverwekkers.
• Chronische bacterie -Associatie van pathogene of voorwaardelijk pathogene bacteriën veroorzaakt trage ontsteking, waarvan de activiteit meer dan 2 maanden blijft. In de regel zijn de ziekteverwekkers streptokokken, Staphylococci, E. coli, Klebsiella, Mycoplasma, ueplasma, chlamydia, herpesvirus en gistachtige schimmel van kandidaten.
• Chronisch abactisch - In aanwezigheid van een ontstekingsproces in de prostaat is het niet mogelijk om een causale microflora te detecteren. Een vergelijkbare vorm van de ziekte ontwikkelt zich wanneer urine wordt geworpen in de kanalen van de prostaatklier, stagnatie van veneus bloed in het bekken, een schending van de legen (zeldzame of te frequente ejaculatie). In het laatste geval wordt de ziekte stagnerende prostatitis genoemd.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

De meest gemakkelijk te diagnosticeren acute prostatitis, die verloopt met tekenen van intoxicatie en uitgesproken ontsteking. Bij een man stijgt de temperatuur sterk tot 38-39 graden C, uitgesproken pijn in het perineum, in het rectumgebied, verschijnen. Ze kunnen in de lies, in de testikel, aan de penis geven en zo ondraaglijk zijn dat de dagelijkse activiteit van een man scherp is gestoord. In sommige gevallen is de lichaamstemperatuur gemeten in de axillaire holte niet hoger dan de normale indicatoren, maar de rectale is in elk geval 1-2 graden per normaal. Tekenen van prostatitis worden ook een schending van urineren: ernstige driften om te urineren, waarna het onmogelijk is om een acute vertraging in urine te beperken als gevolg van ernstig oedeem van de klier. Soms wordt defecatie pijnlijk, omdat de prostaat die in grootte is vergroot, in het lumen van het rectum steekt.

Chronische prostatitis In zijn manifestaties is het zo divers dat het gemakkelijk kan worden verward met een andere pathologie. In de meest typische gevallen worden de symptomen van prostatitis gepresenteerd:

1. Pijn in het kruis, bekken. Het is moeilijk voor de patiënt om een specifieke plaats te bepalen waar deze is gelokaliseerd, vaak verspreidt de pijn zich in de lies, scrotum, hoofd en achtersteven van penis, sacrum. De ernst ervan kan anders zijn: van nauwelijks te onderscheiden tot intense dom of trekken. Vaak wordt pijn geassocieerd met urineren of ejaculatie, treedt aan het einde of aan het begin van het proces voor.
2. Schending van urineren - De patiënt heeft vaak dringen om de blaas te legen, hij moet herhaaldelijk 's nachts opstaan om te urineren. De druk van de straal is echter normaal, urinerretentie ontwikkelt zich echter niet vaak.
3. Seksuele stoornissen - Tegen de achtergrond van constant ongemak in het kruis van een man, verergert een erectie en verdwijnt zelfvertrouwen. Overtredingen worden verergerd als de pijn wordt geassocieerd met het moment van ejaculatie: de patiënt kan niet volledig ontspannen, omdat het onaangename sensaties verwacht.

In de regel, met chronische prostatitis, wordt de algemene putbewijzen van een man niet verstoord, wordt de lichaamstemperatuur normaal bewaard tijdens de ziekte.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

De diagnose is vastgesteld door de arts uroloog of androloog Na het onderzoeken van de patiënt, het verzamelen van een anamnese en het bestuderen van symptomen. De arts moet de methode van anticonceptie van de patiënt, de aanwezigheid van soa's in een seksuele partner, de mogelijkheid van anale contacten zonder condoom achterhalen. Deze gegevens vergemakkelijken de diagnose en richten de gedachten van de arts in de goede richting. Het voorschrift van de symptomen van de ziekte of ongemak in het perineum stelt ons in staat om de loop van prostatitis en de ernst ervan te beoordelen. De uroloog onderzoekt noodzakelijkerwijs de genitale organen van de patiënt en voert een rectaal onderzoek van de prostaatklier uit. Om dit te doen, steekt hij een vinger in de achterpassage van de patiënt en tast de uitstekende prostaat op de voorwand van het rectum. Pijn en de grootte ervan duiden op de intensiteit van het ontstekingsproces.

Verder voert de arts een aantal instrumentele, microscopische, bacteriologische en immunologische studies uit om de oorzaak van de ziekte te verduidelijken. De meest voorkomende diagnostische methode is een urinemonster van 4 of 3-glas. De eerste methode is meer tijd -consumerende en moeilijk te oefenen in de praktijk, omdat het de patiënt meerdere keren vereist om het urineren bewust te onderbreken. De tweede aanpassing is eenvoudiger: de patiënt urineert continu in drie verschillende containers in gelijke porties. Het eerste deel spreekt over de staat van de urethra, de tweede over de pathologie van de blaas en nieren, van de derde, informatie over de staat van de prostaatklier wordt verkregen. Al het verzamelde materiaal wordt onder een microscoop bestudeerd. Met prostatitis in het derde deel van urine worden leukocyten en soms bacteriën gevonden.

Toegang voor de studie van prostaat en massage bij het verzamelen van geheimen

Voor microscopie wordt ook het geheim van de prostaatklier genomen. Om dit te doen, voert de dokter een tijdje een prostaatmassage uit door de muur van het rectum, zodat deze in de urethra wordt geleegd. Smops zijn gemaakt van het verzamelde materiaal in het laboratorium, geschilderd en bestudeerd onder een hoge toename. Een teken van ontsteking zijn leukocyten, bacteriële etiologie van de ziekte - bacteriën in een uitstrijkje. Om het type ziekteverwekker te bepalen, wordt het prostaatgeheim gezaaid op voedingsmedia. Als pathogene micro-organismen erin aanwezig zijn, vormen ze na 3-5 dagen microbiële kolonies, die vervolgens kunnen worden bestudeerd met de bacteriologische methode, u in staat om gegevens over de gevoeligheid van microflora voor antibiotica te verkrijgen.

Van de instrumentale diagnostische methoden, :

• Echografie van de nieren;
• Vertrouwen van prostaat met dopplerografie - Een ultrasone sensor wordt in het rectum ingebracht voor de beste visualisatie van de prostaatklier, de bloedstroom wordt bovendien geëvalueerd;
• Ugly stijgen, is noodzakelijk met een koppig terugkerend verloop van prostatitis. Een X -RAY -contract wordt geïntroduceerd in de urethra, waarna een aantal opeenvolgende afbeeldingen worden uitgevoerd.

Beginnend met de behandeling van chronische prostatitis, moet u afstemmen op een lange strijd, omdat het niet altijd mogelijk is om het binnen een paar weken of zelfs maanden te genezen. Het wordt aanbevolen om verschillende methoden en hulpmiddelen voor therapie te combineren, het is nuttig om medicijntherapie met huishoudens te verbeteren. Met stagnerende prostatitis is gewone seks nodig, onderbroken seksuele handelingen zijn onaanvaardbaar. De psycho -emotionele achtergrond van de patiënt is belangrijk: depressie, depressie, problemen in het persoonlijke leven en seksuele sfeer kunnen alle inspanningen van artsen teniet doen.

Hoe te voorkomen?

Preventie van prostatitis omvat:

• Het gebruik van barrièremethoden van anticonceptie (condoom), vooral als het gaat om anale seks;
• Tijdige behandeling van soa's;
• Regelmatig seksleven, het brengen van relaties met volledige ejaculatie;
• Het voorkomen van kruisletsels, wanneer klassen, traumatische sporten moeten worden gebruikt door alle mogelijke beschermingsmethoden;
• Naleving van persoonlijke hygiëne;
• Zorgen voor voldoende fysieke activiteit.

Ondanks het feit dat prostatitis tegenwoordig niet wordt geassocieerd met het risico op het ontwikkelen van adenoom of prostaatkanker, brengt de ziekte veel lijden aan de eigenaar. Een man uitgeput door chronische pijn, die zijn seksuele zwakte voelt, moe van langdurige behandeling, veranderingen merkbaar extern en ervaren artsen definiëren dergelijke patiënten op het eerste gezicht. Om een dergelijk lot te voorkomen, moet u voorzichtig zijn met uw gezondheid, zorgvuldig beschermd met elke nieuwe partner en op tijd seksueel overdraagbare aandoeningen behandelen. Prostatitis wordt in alle gevallen niet volledig behandeld, maar een ervaren uroloog kan de toestand van de patiënt en de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk verbeteren.